Inflamações do pênis

Postites ou balanites

Introdução

A balanite é uma inflamação da cabeça do pênis associada ou não a uma infecção. Quando a pele que recobre a cabeça também é acometida, usa-se o termo balanopostite. As balanites estão freqüentemente associadas a agentes infecciosos transmitidos durante a relação sexual com parceiro(a) infectado(a), mas também pode decorrer de fatores não-infecciosos (doenças de pele, traumas, alergias). O câncer de pênis também pode se manifestar na forma de balanite.

Os homens mais predispostos são os que mantêm relações sexuais sem proteção com parceiras infectadas, com hábitos de higiene precários, desta forma mais predispostos a infecções (como pacientes portadores de diabetes mellitus, imunodeficiências e outros), e aqueles em uso de antibióticos de amplo espectro. Parece que a circuncisão (cirurgia usada para retirar o prepúcio, muito difundida entre os judeus) protege o homem das balanites por facilitar a higienização do pênis.

Causas

As balanites podem resultar de fatores irritantes (uso de certos sabonetes, pomadas, contato com alguns tipos de tecidos) ou de infecção decorrente da presença de microrganismos (bactérias, vírus, fungos). O acúmulo desses microrganismos juntamente com restos celulares provenientes da descamação, sob o prepúcio, forma o chamado esmegma, espécie de sebo que é decomposto por bactérias adquirindo mau cheiro.

O freio ou cabresto muito curto pode dificultar a higiene pênis e causar inflamações ou infecções.

Este esmegma, em contato com a pele da glande, promove a inflamação por ser uma substância irritante. É mais comum em pacientes que têm fimose (a cabeça do pênis é constantemente coberta), ou em exuberância de prepúcio (pele sobrando na ponta do pênis).

A cabeça do pênis exposta ou coberta (predispõe a postites)

Classificação da fimose

A - Fimose fisiológica (tem fimose desde o nascimento) ou verdadeira (passa a não conseguir expor a glande devido a postites que se repetem várias vezes).

B - Só aparece o canal da urina.

C - Metade da cabeça do pênis aparece.

D - A pele grudada na cabeça do pênis não permite uma boa higiene.

Sintomas

A principal manifestação é a inflamação, que provoca vermelhidão, aumento da temperatura local e dor, às vezes acompanhada de inchaço. Podem aparecer ulcerações, feridas no local. Nos casos associados a infecção, podem estar presentes pústulas (bolhas com pus) e os pacientes também referem coceira e presença de secreção mal-cheirosa.

Vermelhidão Ferida no pênis

Irritação na cabeça do pênis Fimose inflamada

Descamação da cabeça do pênis Fimose muito inflamada

Diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente com base nos sintomas que o paciente refere e no aspecto da lesão visualizada no exame físico. Coleta-se uma amostra do líquido presente nas lesões para determinar se a inflamação é ou não de causa infecciosa. Pode realizar-se também, uma biópsia (extração de pequena amostra de tecido da ferida) para descartar a possibilidade de outras doenças malignas tais como câncer de pênis.

Prevenção

Boa higiene com retração da pele do pênis, circuncisão, tratamento da(o) parceira(o) e uso de preservativo nas relações sexuais são os melhores métodos de prevenção das balanites.

Zico na campanha de prevenção de câncer de pênis

A boa higiene também previne as postites ou balanopostites

A circuncisão diminui as chances de postites, infecções, inflamações, doenças sexualmente transmissíveis, câncer de pênis, melhora a saúde do colo do útero da esposa e dá ao pênis um aspecto amadurecido.

Tratamento

O tratamento das balanites depende da causa da inflamação. Balanites infecciosas são tratadas com uso de antibióticos e antifúngicos, associados a orientações de higienização adequada. Nestes casos, é fundamental o tratamento da parceira para erradicar eficientemente a doença. A circuncisão é uma opção, por facilitar a higienização e, assim, proteger o indivíduo.

Nos outros casos, deve-se evitar exposição aos agentes irritantes identificados como causadores do processo, como pomadas e sabonetes. As balanites não infecciosas podem ser tratadas com uso de medicamentos antiinflamatórios.

Complicações

As principais complicações são fimose (estreitamento da pele do pênis de modo a não permitir que seja tracionado e exponha dessa forma a cabeça do pênis), fissura do prepúcio (espécie de fenda ou corte causada pelo aumento das ulcerações). Outras complicações, relacionadas com a causa da balanite, podem estar presente.

Incapacidade ou dificuldade em expor a cabeça do pênis:

Fimose